A. BIODATA PRIBADI ANAK Nama Lengkap * Nama Panggilan * NIK * No. Kartu Keluarga No. Akta Lahir Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * Laki-lakiPerempuan Agama * Pilih AgamaIslamKristenKatolikHinduBuddhaKonghucu Status Anak * KandungAngkatTiri Anak Keberapa & Jumlah Saudara Contoh: Anak ke-1 dari 2 Saudara Kandung Anak ke- dari Saudara Kandung Hobi & Cita-cita Hobiku / Aku Ingin Menjadi Golongan Darah, TB, BB, & Lingkar Kepala Gol. Darah: -ABABO | TB: cm | BB: kg | Lingkar Kepala: cm Alamat Rumah * No. Rumah / RT / RW Kelurahan / Kecamatan / Kota / Kode Pos Tinggal Bersama * Orang TuaWali Jarak Tempuh Rumah ke Sekolah * Kurang dari 1KMLebih dari 1KM Detail Jarak (Jika lebih dari 1 KM) Waktu Tempuh Jam / Menit Moda Transportasi * MotorSepeda ListrikMobilJalan Sehat Status Dapodik * Sudah terdaftarBelum terdaftar